אלגוריתמים חדשים תחזית כמה מהר מתקדם אלצהיימר

מחקר משנת 2024 מעריך מודלים חזויים עבור אלצהיימרירידה קוגניטיבית הקשורה ומעריכה את יעילותן של תרופות חדשות בהאטת ירידה זו.

מחקר חדש בוחן לחזות באיזו מהירות אנשים עם מחלת אלצהיימר מוקדמת יחוו ירידה קוגניטיבית. המחקר פורסם בגיליון המקוון של 10 ביולי 2024 של נוירולוגיה, כתב העת הרפואי של האקדמיה האמריקאית לנוירולוגיה. הוא גם בחן כיצד התרופות החדשות שאושרו לאחרונה למחלה עשויות להפחית את הירידה.

"שיעור הירידה הקוגניטיבית משתנה מאוד מאדם לאדם, ואנשים מאוד מתעניינים במה לצפות מהמחלה בעצמם או ביקיריהם, ולכן דרושים מודלים חיזויים טובים יותר בדחיפות", אמר מחבר המחקר פיטר ג'יי ואן דר ויר. , MD, מהמרכז הרפואי האוניברסיטאי באמסטרדם, הולנד.

פרטי לימוד והערכה קוגניטיבית

החוקרים פיתחו מודלים לחזות באיזו מהירות הציונים של אנשים ירדו במבחן של כישורי חשיבה וזיכרון. לאחר מכן הם השוו את המודלים לתוצאות בפועל של אנשים לאורך זמן. הם חקרו 961 אנשים עם גיל ממוצע של 65-310 היו בעלי פגיעה קוגניטיבית קלה ו-651 סבלו מדמנציה קלה. לכולם היו לוחות עמילואיד-בטא במוחם שהם סימן מוקדם למחלת אלצהיימר ומטרתם התרופות החדשות.

עבור המבחן הקוגניטיבי, הציונים נעים בין אפס ל-30, כאשר ציונים של 25 ומעלה מצביעים על אי דמנציה, ציונים של 21 עד 24 מצביעים על דמנציה קלה, ציונים של 10 עד 20 מצביעים על דמנציה בינונית וציונים נמוכים מ-10 מצביעים על דמנציה קשה. ציוני המבחנים של האנשים עם ליקוי קוגניטיבי קל ירדו מ-26.4 בתחילת המחקר ל-21.0 חמש שנים מאוחר יותר. הציונים של אנשים עם דמנציה קלה ירדו מ-22.4 ל-7.8 חמש שנים מאוחר יותר.

תובנות ממודלים של ירידה קוגניטיבית

המודלים היו מועילים בניבוי קצב הירידה הקוגניטיבית, אך גם מראים את חוסר הוודאות של התחזיות הללו, ציין ואן דר ויר. עבור מחצית מהאנשים עם ליקוי קוגניטיבי קל, ציון המבחן בפועל היה שונה בפחות משתי נקודות מהציון החזוי. עבור האנשים עם דמנציה קלה, הציונים היו שונים בפחות משלוש נקודות עבור מחצית מהאנשים.

תוצאות חזויות והשפעת תרופות

החוקרים קבעו שאדם היפותטי עם ליקוי קוגניטיבי קל, ציון מבחן בסיס של 28 ורמה מסוימת של פלאק עמילואיד צפוי להגיע לשלב של דמנציה בינונית (ציון מבחן של 20 נקודות) לאחר שש שנים. כאשר טיפול בתרופות יפחית את שיעור הירידה ב-30%, אדם זה לא היה מגיע לשלב של דמנציה בינונית אלא לאחר 8.6 שנים. עבור אדם היפותטי עם דמנציה קלה, ציון בסיס של 21 ורמה מסוימת של עמילואיד, הזמן הצפוי להגיע לציון של 15 נקודות היה 2.3 שנים, או 3.3 שנים כאשר הירידה תופחת ב-30%.

יישומים עתידיים ומגבלות לימוד

Van der Veere אמר, "אנו מבינים שאנשים עם בעיות קוגניטיביות ושותפיהם לטיפול מתעניינים ביותר בתשובות לשאלות כמו 'כמה זמן אני יכול לנהוג במכונית?' או 'כמה זמן אני יכול להמשיך לעשות את התחביב שלי?' בעתיד, אנו מקווים שמודלים יסייעו בביצוע תחזיות לגבי שאלות אלו לגבי איכות חיים ותפקוד יומיומי. אבל עד אז, אנחנו מקווים שהמודלים האלה יעזרו לרופאים לתרגם את הציונים החזויים האלה לתשובות לשאלות של אנשים".

מגבלה של המחקר הייתה שהמבחנים הקוגניטיביים לא תמיד ניתנו באותה שעה ביום ואנשים עם ירידה קוגניטיבית עשויים לקבל ציון נמוך יותר בהמשך היום כשהם עייפים יותר.

המחקר נתמך על ידי Eisai, ZonMW ו-Health~Holland, Top Sector Life Sciences & Health.