האם כדור שינה יכול להיות התשובה להתמכרות לאופיואידים?

א UCLA מחקר בריאותי מראה שתרופה לנדודי שינה מונעת התמכרות לאופיואידים בעכברים במינוני אופיואידים המספקים הקלה חזקה בכאב.

מחקרים מראים שסובורקסנט, המשמש לנדודי שינה, עשוי גם למנוע התמכרות לאופיואידים בעכברים על ידי חסימת קולטני היפוקרטין. זה שומר על הקלה יעילה בכאב ומפחית שינויים מוחיים הקשורים להתמכרות, מה שמצביע על פוטנציאל לטיפולי כאב בטוחים יותר.

תרופה המטפלת בנדודי שינה פועלת כדי למנוע את ההשפעות הממכרות של אופיואידי המורפיום בעכברים תוך כדי מתן הקלה יעילה לכאב. כך עולה ממחקר חדש בראשות UCLA Health.

המחקר, שפורסם היום (9 ביולי) בכתב העת טבע בריאות הנפשהגיע למסקנה כי suvorexant, אשר חוסם קולטנים במוח עבור א נוירוטרנסמיטר הנקרא hypocretin, מונע התמכרות לאופיואידים. במינונים גבוהים בבני אדם, suvorexant משרה שינה ומשמש לטיפול בנדודי שינה. אבל שינה לא הושרה, וערנות התנהגותית נשמרה, במינונים הנמוכים בהרבה היעילים במניעת התמכרות לאופיואידים בעכברים.

נוירוביולוגיה של היפוקרטין והתמכרות

היפוקרטין, הנקרא גם אורקסין, הוא פפטיד המקושר למצב הרוח, כאשר שחרור היפוקרטין בבני אדם הוא מקסימלי במהלך פעילויות מהנות ומינימלי בזמן כאב או עצב. אובדן נוירוני היפוקרטין הוא הגורם לנרקולפסיה, הנחשבת כמחלה אוטואימונית. לאנשים עם נרקולפסיה ועכברים שנעשו נרקולפטיים יש רגישות מופחתת מאוד להתמכרות לאופיאטים.

חוקרים מצאו שגם בני אדם המכורים להרואין וגם עכברים המכורים למורפיום מפתחים מספר גבוה יותר של נוירונים המייצרים היפוקרטין. מורפיום גורם לנוירוני היפוקרטין להגביר את הקשרים האנטומיים שלהם לאזורי מוח הקשורים להנאה.

ההשפעה של Suvorexant על שינויים הקשורים לאופיואידים במוח

המחקר האחרון בעכברים מצא כי מתן אופיואידים עם סובורקסנט מונע שינויים הנגרמות על ידי אופיואידים בנוירוני היפוקרטין, מונע מנירוני היפוקרטין להגביר את הקשרים שלהם לאזורים הקשורים לתגמול המוח, מפחית מאוד את דלקת המוח הנגרמת על ידי אופיואידים ומונע התנהגות ממכרת, כגון ריצה בעכברים בציפייה לקבל את מנת המורפיום היומית שלהם. Suvorexant הניתן עם מורפיום גם מפחית מאוד את תסמיני הגמילה ממורפיום, על פי המחקר.

השלכות על טיפול בהתמכרות לאופיואידים

"השיעור השנתי של מקרי מוות ממנת יתר של אופיואידים בארה"ב עולה כעת על 80,000, גבוה מהשיעור השנתי של מקרי מוות מכוניות או רובים", אמר הכותב הבכיר של המחקר, ד"ר ג'רום סיגל ממכון ג'יין וטרי סמל למדעי המוח והתנהגות אנושית של UCLA Health של UCLA Health. מכון לחקר המוח של UCLA והמחלקה האמריקאית לענייני חיילים משוחררים. "משככי כאבים שאינם אופיואידים מסוגלים להקל על כאבים קלים יחסית. אבל כוויות קשות, סרטן, דלקת מפרקים, מחלת תאי חרמש, פגיעה בעצמות ומצבים כואבים רבים אחרים, לרוב לא ניתנים לטיפול יעיל באמצעות משככי כאבים שאינם אופיואידים.

"דרושים מחקרים נוספים כדי לקבוע אם תוצאות דיכוי ההתמכרות שנראו בעכברים שקיבלו סובורקסנט עם מורפיום נראות גם בבני אדם, מה שעשוי לאפשר טיפול בטוח יותר ויעיל יותר בכאב ללא סיכון להתמכרות ולמוות ממנת יתר של אופיואידים", המשיכה סיגל.

המחקר כלל 170 עכברים שקיבלו מורפיום לתקופות של 14 יום, 5 מוחות שלאחר המוות של בני אדם עם הפרעת שימוש באופיאטים ו-5 מוחות אנושיים בקרה. יש צורך בניסויים כדי לקבוע אם סובורקסנט יהיה יעיל בדיכוי התמכרות בבני אדם המשתמשים באופיואידים לשיכוך כאבים כמו בעכברים, אמרה סיגל.