מחקרים אחרונים מצביעים על כך ש-vancomycin, אנטיביוטיקה מרכזית לטיפול ב-C. difficile, הופכת פחות יעילה, מה שמעלה חששות לגבי יעילות הטיפול והחזרה הפוטנציאלית לעידן טרום-אנטיביוטי.
ככל ש-vancomycin הופך פופולרי יותר, יעילותו פוחתת.
מחקר חדש של מכללת הרוקחות של אוניברסיטת יוסטון מצביע על כך ש-vancomycin, הנרשם בדרך כלל כקו ראשון לטיפול בזיהומי C. difficile, עשוי שלא להיות יעיל כפי שחשבו בעבר.
זיהום C. diff הוא הגורם המוביל למוות עקב גסטרואנטריטיס בארה"ב. הוא גורם לתסמינים במערכת העיכול החל משלשול וכאבי בטן ועד למגה קולון רעיל, אלח דם ומוות.
בהתבסס על הנחיות פרקטיקה קלינית לשנת 2018, השימוש ב-vancomycin דרך הפה עלה ב-54% בשש השנים האחרונות, אך שיעורי הריפוי הקליניים ירדו מכמעט 100% בתחילת שנות ה-2000 לכ-70% בניסויים קליניים עכשוויים.
אן ג'יי גונזלס-לונה, פרופסור אסיסטנטית למחקר במחלקה לתרגול רוקחות ומחקר תרגומי, מכללת הרוקחות של אוניברסיטת יוסטון, מדווחת על היחלשותו של ונקומיצין לטיפול בחיידק העל הקטלני C. diff. קרדיט: אוניברסיטת יוסטון
ממצאי מחקר על עמידות וונקומיצין
"למרות השכיחות הגוברת של נתונים המראים יעילות מופחתת של ונקומיצין, יש חוסר הבנה משמעותי לגבי האם עמידות לאנטי-מיקרוביאלית לזנים אלה עשויה להשפיע על התגובה הקלינית לטיפול בוונקומיצין", מדווחת אן ג'יי גונזלס-לונה, פרופסור מחקר ב- המחלקה לתרגול רוקחות ומחקר תרגומי, UH College of Pharmacy, בכתב העת מחלות זיהומיות קליניות. "למעשה, הדעה הרווחת הייתה שעמידות לאנטיביוטיקה לזנים אלה לא צפויה להשפיע על התוצאות הקליניות, לאור הריכוזים הגבוהים של ונקומיצין בצואה."
אבל הצוות הגיע למסקנה אחרת לאחר סינון מחקר שנכלל במחקר רב-מרכזי, שכלל מבוגרים שטופלו ב-vancomycin דרך הפה בין 2016 ל-2021 עבור זיהום C. diff.
"מצאנו רגישות מופחתת ל-vancomycin ב-C. difficile קשורה לתגובה קלינית מתמשכת נמוכה יותר של 30 יום ושיעורי ריפוי ראשוניים נמוכים יותר של 14 יום בקבוצת המטופלים שנחקרו", אמרה גונזלס-לונה.
הממצא מעורר דאגה.
"זו התפתחות מדאיגה בתחום של C. diff שכן יש רק שתי אנטיביוטיקה מומלצות", אמר קווין גארי, פרופסור לתרגול רוקחות ומחקר תרגום. "אם העמידות לאנטי-מיקרוביאלית תגבר בשתי האנטיביוטיקה, זה יסבך את הטיפול בזיהום C. diff שיוביל אותנו חזרה לעידן טרום-אנטיביוטי."
אחרים בצוות המחקר כוללים את Taryn A. Eubank מ-UH ואת Chetna Dureja ואת Julian G Hurdle מ- Texas A&M Health Science Center ביוסטון.
