מחיר קוגניטיבי: כיצד דיכאון מוקדם מטיל צל ארוך על זיכרון אמצע החיים

מחקרים מצביעים על כך שדיכאון ארוך טווח מהבגרות הצעירה משפיע לרעה על התפקוד הקוגניטיבי עד גיל העמידה, עם השפעות גדולות יותר אצל מבוגרים שחורים, מה שיכול להסביר כמה פערים בסיכון לדמנציה.

על פי מחקר שפורסם בגיליון 12 ביוני 2024 של נוירולוגיה, כתב העת של האקדמיה האמריקאית לנוירולוגיה, תסמיני דיכאון ממושכים המתחילים בבגרות צעירים קשורים לכישורי חשיבה וזיכרון גרועים יותר בגיל העמידה. בנוסף, המחקר ציין כי מבוגרים שחורים נוטים יותר לחוות תסמינים דיכאוניים אלה בהשוואה למבוגרים לבנים.

פערים גזעיים בדיכאון ובסיכון לדמנציה

"התהליכים המובילים לדמנציה מתחילים הרבה לפני שסימני המחלה מתגלים, ומחקרים קודמים הראו שלמבוגרים שחורים יש סיכון גבוה יותר לדמנציה מאשר מבוגרים לבנים", אמרה מחברת המחקר לסלי גראסט, PhD, מאוניברסיטת בורדו בצרפת. . "המחקר שלנו מצא שלחשיפה ממושכת לתסמיני דיכאון מוגברים בבגרות צעירה יש השפעה שלילית על החשיבה והזיכרון בגיל העמידה, במיוחד עבור מבוגרים שחורים."

במחקר השתתפו 3,117 אנשים עם גיל ממוצע של 30 בתחילת המחקר. מהמשתתפים, 47% היו שחורים ו-53% היו לבנים.

מעקב אחר תסמיני דיכאון במשך שני עשורים

המשתתפים הוערכו עבור תסמיני דיכאון כל חמש שנים במשך 20 שנה. בכל ביקור הם מילאו שאלון ושאלו אם הם חווים שינויים בתיאבון או שינה, היו להם בעיות ריכוז או חוו תחושות של חוסר ערך, עצב או בדידות. ציונים גבוהים יותר ייצגו יותר תסמינים.

החוקרים חילקו את המשתתפים לארבע קבוצות בהתבסס על התקדמות הסימפטומים שלהם לאורך זמן: סימפטומים נמוכים מתמשכים, ירידה בינונית, תסמינים מתמשכים בינוניים או גבוהים. היה שיעור גבוה יותר של משתתפים שחורים, 52%, בקבוצה הבינונית המתמשכת, כמו גם בקבוצת תסמיני דיכאון בעלי רמה גבוהה של 70%.

מבחנים קוגניטיביים חושפים את ההשפעה של דיכאון

חמש שנים מאוחר יותר, כאשר למשתתפים היה גיל ממוצע של 55, הם עברו שלושה מבחנים לבחינת כישורי חשיבה וזיכרון.

לדוגמה, במבחן שמודד מהירות עיבוד וזיכרון, המשתתפים קיבלו מפתח המציג מספרים וסמלים מתאימים. לאחר מכן היה עליהם לצייר את הסמלים האלה ברשימה נפרדת של מספרים אקראיים במהירות האפשרית. טווח הציונים היה אפס עד 133 כאשר ציונים נמוכים יותר מייצגים קוגניציה גרועה יותר. אלו בקבוצת הסימפטומים הנמוכים קיבלו ציון ממוצע של 73, בקבוצת הירידה הבינונית, ציון ממוצע של 71, בינוני מתמשך, ציון 66 ועלייה גבוהה, ציון ממוצע של 57.

הבדלים גזעיים בתוצאות קוגניטיביות

לאחר התאמה לגורמים כמו גיל, פעילות גופנית וכולסטרול כולל, בקרב המשתתפים השחורים, לאלו בקבוצת הסימפטומים הגבוהים היה ציון ממוצע שהיה 0.64 סטיות תקן מתחת לציון הממוצע עבור קבוצת הסימפטומים הנמוכים. בקרב המשתתפים הלבנים, לאלו בקבוצת הסימפטומים הגבוהים היה ציון ממוצע שהיה 0.40 סטיות תקן מתחת לציון הממוצע של קבוצת הסימפטומים הנמוכים.

החוקרים יצרו ציון סטנדרטי עבור כל אחד משלושת המבחנים הקוגניטיביים. לאחר התאמה לגורמים כמו השכלה, לחץ דם וכולסטרול כללי, חוקרים מצאו בקרב משתתפים שחורים, לאלו בשלוש הקבוצות עם תסמינים גבוהים ובינוניים היו זיכרון מילולי גרוע יותר, מהירות עיבוד וציוני תפקוד ניהולי בהשוואה לאלו בקבוצות הנמוכות. קְבוּצָה.

חוקרים מצאו בקרב משתתפים לבנים, לאלו בקבוצת הסימפטומים הגבוהים היו ציוני זיכרון מילולי ומהירות עיבוד גרועים יותר בהשוואה לאלו בקבוצת התסמינים הנמוכים.

תובנות מסכמות על תסמיני דיכאון וסיכון לדמנציה

"התוצאות שלנו מצביעות על כך שמבוגרים שחורים לא רק נוטים יותר לחוות מסלולי תסמיני דיכאון גרועים יותר, אלא שתסמינים אלה עשויים להוביל להשלכות גרועות יותר על החשיבה והזיכרון כבר בגיל העמידה", אמר גראסט. "זה עשוי לעזור להסביר חלק מהפערים בסיכון לדמנציה בגיל מבוגר."

גראסט אמר, "יותר תסמינים דיכאוניים עשויים לנבוע מאי שוויון במשאבים סוציו-אקונומיים כמו דיור והכנסה, כמו גם גישה לטיפול רפואי וטיפול. יש לקחת בחשבון אי שוויון גזעי בעת תכנון התערבויות להפחתת הסיכון של אדם לדמנציה."

מגבלה של המחקר הייתה שהתסמינים דווחו בעצמם ולא הייתה אבחנה קלינית של דיכאון. ייתכן שחלק מהמשתתפים לא דיווחו במדויק על הסימפטומים שלהם.