תרופות ערמונית כגון טרזוזין עשויות להפחית את הסיכון לדמנציה עם גופי לוי ב-40%, לפי מחקר, המצביע על הפוטנציאל שלהן מעבר לבריאות הערמונית למניעת מחלות ניווניות.
מחקרים מצביעים על כך שתרופות לערמונית מוגדלת, כמו טרזוזין ודוקסוזין, עשויות גם להגן מפני דמנציה עם גופי Lewy על ידי שיפור ייצור האנרגיה של תאי המוח.
מחקר שנערך בקרב יותר מ-643,000 גברים הראה כי לאלו שקיבלו תרופות אלו היה סיכון נמוך ב-40% לפתח DLB, והצביע על שימושים פוטנציאליים חדשים לתרופות אלו במניעת מחלות ניווניות.
הפוטנציאל של תרופות ערמונית במניעת דמנציה
תרופות מסוימות המשמשות בדרך כלל לטיפול בערמונית מוגדלת עשויות גם להפחית את הסיכון לדמנציה עם גופי Lewy (DLB), על פי מחקר חדש. ממצא תצפיתי זה אולי נראה מפתיע, אבל הוא משקף עבודה קודמת של אוניברסיטת איווה צוות שירותי בריאות המקשר את התרופות להשפעה מגנה במצב נוירודגנרטיבי אחר – מחלת פרקינסון.
חוקרי ה-UI חושבים שתופעת לוואי ספציפית של התרופות מכוונת לפגם ביולוגי המשותף ל-DLB ולמחלת פרקינסון, כמו גם למחלות נוירו-דגנרטיביות אחרות, מה שמעלה את האפשרות שיש להן פוטנציאל רחב לטיפול במגוון רחב של מצבים נוירודגנרטיביים.
"מחלות כמו דמנציה עם גופי לואי, או מחלת פרקינסון, או אלצהיימר מחלה, מתישה ואין לנו באמת טיפולים טובים שיכולים לשנות את התקדמות המחלה. אנחנו יכולים לטפל בסימפטומים, אבל אנחנו לא יכולים למעשה להאט את המחלה", מסביר מחבר המחקר הראשי ג'ייקוב סימרינג, דוקטורט, עוזר פרופסור לרפואה פנימית ב-UI. "אחד הדברים המרגשים ביותר במחקר הזה הוא שאנו מוצאים את אותה השפעה נוירו-פרוקטיבית שראינו במחלת פרקינסון. אם יש מנגנון הגנה רחב, תרופות אלו עשויות לשמש כדי לנהל או למנוע מחלות ניווניות אחרות".
ג'ייקוב סימרינג ועמיתיו מראים שתרופות מסוימות המשמשות לטיפול בערמונית מוגדלת קשורות גם לירידה בסיכון לפתח דמנציה עם גופי לוי. המחקר של אוניברסיטת איווה פורסם באינטרנט ב-19 ביוני ב-Nurology. קרדיט: אוניברסיטת איווה בריאות
הממצאים החדשים יפורסמו באינטרנט היום (19 ביוני 2024) ב נוירולוגיהכתב העת הרפואי של האקדמיה האמריקאית לנוירולוגיה.
הבנת DLB וגישת לימוד
DLB היא מחלה נוירודגנרטיבית הגורמת לירידה קוגניטיבית משמעותית ומהירה ולדמנציה. אמנם פחות שכיח ממחלת פרקינסון, אך DLB משפיע על אחד מכל 1,000 אנשים בשנה, ומהווה 3 עד 7% מכלל מקרי הדמנציה. מכיוון שהזדקנות היא גורם סיכון מרכזי ל-DLB, סביר להניח שהיא תהפוך שכיחה יותר ככל שהאוכלוסייה שלנו מתבגרת.
עבור המחקר החדש, חוקרי ממשק המשתמש השתמשו במאגר מידע גדול של מידע על מטופלים כדי לזהות יותר מ-643,000 גברים ללא היסטוריה של DLB שהחלו לאחרונה באחת משש תרופות המשמשות לטיפול בהיפרפלזיה שפירה של הערמונית (ערמונית מוגדלת).
לשלוש מהתרופות, טרזוזין, דוקאזוזין ואלפוזוזין (Tz/Dz/Az), יש תופעת לוואי בלתי צפויה; הם יכולים להגביר את ייצור האנרגיה בתאי המוח. מחקרים פרה-קליניים מצביעים על כך שיכולת זו עשויה לעזור להאט או למנוע מחלות ניווניות כמו PD ו-DLB.
התרופות האחרות, טמסולוזין ושני מעכבי 5-אלפא-רדוקטאז (5ARI) הנקראים פינסטריד ודוטאסטריד, אינן משפרות את ייצור האנרגיה במוח ולכן מספקות השוואה טובה לבדיקת השפעת התרופות Tz/Dz/Az.
תוצאות מחקר ומובהקות סטטיסטית
לאחר מכן, הצוות עקב אחר הנתונים על הגברים הללו מרגע שהם התחילו ליטול את התרופה ועד שהם עזבו את בסיס הנתונים או פיתחו דמנציה עם גופי לואי, המוקדם מביניהם. בממוצע, עקבו אחר הגברים במשך כשלוש שנים.
מכיוון שכל המשתתפים נבחרו להתחיל בתרופה המטפלת באותו מצב, החוקרים טענו כי הגברים היו דומים זה לזה בהתחלה של הטיפול. החוקרים גם התאימו את הגברים באמצעות ציוני נטייה למאפיינים כמו גיל, השנה שבה הם התחילו את התרופה ומחלות אחרות שהיו להם לפני שהסתכלו בטיפול, כדי לצמצם עוד יותר את ההבדלים בין הקבוצות.
"מצאנו שגברים שלקחו תרופות Tz/Az/Dz היו פחות בסבירות לפתח אבחנה של דמנציה עם גופי לואי", אומר סימרינג. "בסך הכל, לגברים הנוטלים תרופות מסוג טרזוזין היה סיכון נמוך בכ-40% לפתח אבחנה של DLB בהשוואה לגברים הנוטלים טמסולוזין, וכ-37% הפחתה בסיכון בהשוואה לגברים הנוטלים חמישה מעכבי אלפא רדוקטאז".
בינתיים, לא היה הבדל מובהק סטטיסטית בסיכון בין גברים שנטלו טמסולוזין ומעכבי 5-אלפא רדוקטאז.
מגבלות מחקר תצפיתני
זה היה מחקר תצפיתי ולכן התוצאות מראות רק קשר בין נטילת התרופות Tz/Dz/Az לבין סיכון מופחת לפתח DLB ולא קשר סיבתי. בנוסף, המחקר כלל רק גברים מכיוון שהתרופות נרשמות לבעיות בערמונית, מה שאומר שהחוקרים לא יודעים אם הממצאים יחולו על נשים. עם זאת, סימרינג ועמיתיו נרגשים מהפוטנציאל של תרופות אלו, שכבר מאושרות על ידי ה-FDA, זולות, והן בשימוש בטוח במשך עשרות שנים.
"אם טרזוזין ותרופות דומות אלו יכולות לעזור להאט את ההתקדמות הזו – אם לא למנוע את המחלה באופן מוחלט – זה יהיה חשוב לשימור התפקוד הקוגניטיבי ואיכות החיים של אנשים עם DLB", אומר Simmering.
בנוסף ל-Simmering, הצוות כלל את חוקרי מדעי המוח של UI, Nandakumar Narayanan, MD, PhD, ג'ורג'ינה Aldridge, MD, PhD, ו-Qiang Zhang, MD, ואלכסנדר הארט, MD, שנמצא כעת באוניברסיטת מישיגן.
