חוקרים ב- Mayo Clinic קבעו קריטריונים חדשים לאבחון תסמונת אובדן זיכרון בקרב מבוגרים, הידועה בשם Limbic-dominant Amnestic Neurodegenerative Syndrome (LANS), אשר משפיעה על המערכת הלימבית של המוח ולעתים קרובות נחשבת בטעות למחלת אלצהיימר. קריטריונים אלה מספקים מסגרת לאבחון וטיפול מדויקים יותר, ומציעים תקווה לניהול טוב יותר של תסמינים וטיפולים מותאמים למטופלים.
חוקרי Mayo Clinic הגדירו קריטריונים חדשים לתסמונת אמנסטית נוירודגנרטיבית (LANS), מצב של אובדן זיכרון במבוגרים מבוגרים המחקה אלצהיימר אך מתקדם לאט יותר ויש לו פרוגנוזה טובה יותר, המסייע באבחון וטיפול מדויקים יותר.
חוקרים ב- Mayo Clinic קבעו קריטריונים חדשים לתסמונת אובדן זיכרון בקרב מבוגרים המשפיעה באופן ספציפי על המערכת הלימבית של המוח. לעתים קרובות בטעות כמחלת אלצהיימר, התסמונת האמנסטית הנוירודגנרטיבית השולטת בלימבית (LANS) מתקדמת לאט יותר ויש לה פרוגנוזה טובה יותר. תסמונת שהוגדרה חדשה זו מספקת הנחיות ברורות יותר לרופאים הפועלים לאבחון וטיפול בחולים עם אובדן זיכרון.
לפני שהחוקרים מפתחים קריטריונים קליניים שפורסמו בכתב העת תקשורת מוחית, ניתן לאשר את סימני ההיכר של התסמונת רק על ידי בדיקת רקמת המוח לאחר מותו של אדם. הקריטריונים המוצעים מספקים מסגרת לנוירולוגים ומומחים אחרים לסיווג המצב בחולים החיים עם תסמינים, ומציעים אבחנה מדויקת יותר וטיפולים פוטנציאליים. הם לוקחים בחשבון גורמים כמו גיל, חומרת הפגיעה בזיכרון, סריקות מוח וסמנים ביולוגיים המצביעים על משקעים של חלבונים ספציפיים במוח.
הקריטריונים פותחו ואומתו תוך שימוש בנתונים של יותר מ-200 משתתפים במאגרי מידע עבור המרכז לחקר מחלת האלצהיימר של Mayo Clinic, מחקר ההזדקנות של Mayo Clinic ויוזמת הנוירואידמייה של מחלת אלצהיימר.
היתרונות של הבנת LANS
הבנת המצב תוביל לניהול טוב יותר של הסימפטומים וטיפולים מותאמים יותר לחולים הסובלים מסוג זה של ירידה קוגניטיבית, להבדיל ממחלת אלצהיימר, אומר דייוויד ט. ג'ונס, MD, נוירולוג מאיו קליניק ומחבר בכיר של המחקר.
"בעבודה הקלינית שלנו, אנו רואים חולים שתסמיני הזיכרון שלהם מחקים את מחלת האלצהיימר, אבל כשמסתכלים על הדמיית המוח או הסמנים הביולוגיים שלהם, ברור שאין להם אלצהיימר. עד עכשיו, לא הייתה אבחנה רפואית ספציפית להצביע עליה, אבל עכשיו אנחנו יכולים להציע להם כמה תשובות", אומר ג'ונס. "המחקר הזה יוצר מסגרת מדויקת שאנשי מקצוע רפואיים אחרים יכולים להשתמש בה כדי לטפל במטופלים שלהם. יש לזה השלכות גדולות על החלטות הטיפול, כולל תרופות להורדת עמילואיד וניסויים קליניים חדשים, וייעוץ לגבי הפרוגנוזה, הגנטיקה וגורמים אחרים שלהן".
עשרות שנים של עבודה כדי להבין ולסווג סוגים שונים של דמנציה נמשכת, אומר ניק קוריוו-לקאולייר, Ph.D., המחבר הראשון של המאמר. ממצאים אלה מבוססים על מאמציהם המתמשכים של מדענים להתיר סבך מצבים נוירולוגיים שלעתים קרובות יש להם תסמינים דומים או שיכולים להתרחש בו-זמנית, אך יכולים להיות טיפולים ותחזית שונות באופן קיצוני.
"מבחינה היסטורית, אתה עלול לראות מישהו בשנות ה-80 לחייהם עם בעיות זיכרון ולחשוב שאולי יש לו מחלת אלצהיימר, ולעתים קרובות כך חושבים על זה היום", אומר קוריו-לקאולייר. "עם המאמר הזה, אנחנו מתארים תסמונת אחרת שמתרחשת הרבה יותר מאוחר בחיים. לעתים קרובות, התסמינים מוגבלים לזיכרון ולא יתקדמו להשפיע על תחומים קוגניטיביים אחרים, כך שהפרוגנוזה טובה יותר מאשר עם מחלת אלצהיימר."
ללא סימנים של מחלת אלצהיימר, החוקרים בדקו את מעורבותו של אשם אפשרי אחד – הצטברות של חלבון בשם TDP-43 במערכת הלימבית שמדענים מצאו ברקמת המוח המנותחת של מבוגרים. חוקרים סיווגו את הצטברות מרבצי החלבון הללו כאנצפלופתיה TDP-43 הקשורה לגיל הלימבית, או LATE. משקעי חלבון אלה עשויים להיות קשורים לתסמונת אובדן זיכרון שהוגדרה לאחרונה, אך ישנן גם סיבות סבירות אחרות ויש צורך במחקר נוסף, אומרים המחברים.
עם קריטריונים קליניים שנקבעו על ידי ג'ונס, קוריוו-לקאבלייר ומחברים שותפים, מתרגלים יוכלו בקרוב לאבחן LANS בחולים, כך שאלו החיים עם אובדן זיכרון עשויים להבין טוב יותר אפשרויות לטיפול והתקדמות פוטנציאלית של המחלה, ולפתוח דלתות למחקר כדי להאיר עוד יותר את מאפייני המחלה.
המחקר מומן בחלקו על ידי המכונים הלאומיים לבריאות מענקים P30 AG062677, P50 AG016574, U01 AG006786, R37 AG011378 ו-R01 AG041851 ועל ידי קרן רוברט ווד ג'ונסון, קרן משפחת אלזי ומרווין דקלבום, קרן משפחת ליסטון, משפחת אדסון, קרן ג'רלד א. והנרייטה וקרן ראוון. הקרן ד"ר קורין שולר.
דרס. ג'ונס וקוריוו-לקאבלייר לא דיווחו על ניגודי עניינים.
